اسم الشركة :

...............................................

اسم المدير المسئول :

...............................................

وظيفته :

...............................................

نشاط الشركة :

برجاء تحديد نشاط أو أنشطة الشركة من القائمة المرفقة .

قائمة المنتجات :

...............................................

...............................................

دولة المقر الرئيسى :

...................................

المدينـــة :

.................

العنوان :

...........................................................................

بريد إلكترونى :

.............................. @ ........................................

الموقع على الإنترنت :

http:// ..................................................................

تليفون :

...............................................

أضف الكود الدولى والمحلى

فاكس :

...............................................

أضف الكود الدولى والمحلى

جوال :

.......................................................

أضف الكود الدولى والمحلى

نوع العضوية :

(1) أساسية            (2) برونزية               (3) فضية                (4) ذهبية

تاريخ بداية العضوية :

    /     /   200

تنتهى فى :

    /     /   200